●グループ名　※必須
　　　　　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　　

　　グループの場合、グループ名と代表者名をお願いします。

●ご住所　※必須
　　　　　　　〒（　　　　　　　）-（　　　　　　　　　）　

　（　　　　　　　都・道・府・県　　　　　　　　　　　　区・郡・市）

　（　　　　　　　　　　　　町・村　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　
　　　　アパート、マンション名までお願いします。
　　　　グループの場合、グループ代表者または事務局の住所を
　　　　お願いします。連絡のつきやすい方をお願いします。

●電話番号　※必須
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　
　
　　連絡先が勤務先等の場合はその事業所名をご記入ください。

●ご希望日　※必須
　　　　　　（　　　　　月　　　　　　日）　
　
　　土日祝前日と平日で料金が異なります。　詳しくはこちら→

●ご人数　※必須
　　　　大人男性　（　　　　　　）名　　大人女性　（　　　　　　）名
　　　　　小学生　（　　　　　　）名　　　　幼児　（　　　　　　）名
　　中学生からは大人となります。

●希望客室
　　　　□ 大部屋（10畳）　　□ 大部屋（20畳）　　□8畳部屋

●ご希望、ご質問等はこちらへご記入ください。

●簡単なアンケートにご協力ください。